Motivos para la aparición de una sonrisa gingival
Los dientes pueden ser demasiado pequeños, ya sea genéticamente (congénito) o como resultado de una parafunción (mal uso). Cuando los dientes se desgastan con el tiempo, los dientes superiores bajan y hacen que las encías se vean más.
Puede ocurrir cuando los dientes superiores están colocados más adelante que los dientes inferiores. En ambos casos, a medida que los dientes se mueven hacia abajo, las encías también se mueven hacia abajo con los dientes, haciendo que los dientes parezcan más cortos y las encías más largas.
Debido a la respiración bucal, ciertos medicamentos o una mala higiene dental, las encías pueden crecer demasiado sobre los dientes debido a la inflamación, haciéndolos más visibles.
Un labio hipermóvil o hiperactivo ocurre cuando los músculos alrededor de los labios son demasiado fuertes, lo que tira de los labios hacia arriba al sonreír y hace que las encías se muestren más de lo normal. Normalmente, el labio se mueve entre 6 y 8 mm desde el reposo hasta la sonrisa, pero los labios hiperactivos se mueven más.
También se ven demasiadas encías cuando el labio es demasiado corto.
Una de las causas más comunes de la sonrisa gingival es que la mandíbula superior es más larga de lo que debería en comparación con la cara y el tejido labial que cubrirá las encías. En este caso, el tejido de las encías se vuelve más visible.
La mejor opción para el tratamiento de la sonrisa gingival, es decir, la sonrisa gingival, se determina como resultado del examen clínico y radiológico.
El tratamiento de la sonrisa gingival puede incluir
- Cirugía de reposicionamiento de labios
- Tratamiento de ortodoncia (brackets)
- Gingivectomía (eliminación gingival)
- Limpieza dental profesional
- Cirugía de la mandíbula
- Inyecciones de relajantes musculares (aplicación de Botox)
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Cirugía de posicionamiento de labios
En presencia de un labio hiperactivo o hipermóvil, se tratan los músculos del labio para restringir el movimiento del labio superior y se tira del labio hacia abajo para que las encías sean menos visibles.
Tratamiento de ortodoncia
Con el tratamiento de ortodoncia, los dientes superiores (con las encías) se mueven hacia arriba. Una vez que los dientes y encías han alcanzado la posición óptima, se da por finalizado el tratamiento para que las encías sean menos visibles.
Gingivectomía-eliminación gingival
Si las encías demasiado crecidas son la causa de la sonrisa gingival, la mejor opción de tratamiento puede ser una gingivectomía. Este es un tipo de cirugía periodontal, también conocida como “levantamiento de encías”. En la gingivectomía, se elimina quirúrgicamente el exceso de tejido gingival. Para crear una apariencia simétrica en las encías después de la cirugía, se puede remodelarlas con varios instrumentos llamados fresas o cauterio.
Limpieza dental profesional
Las encías pueden inflamarse e hincharse debido a una enfermedad de las encías o ciertos medicamentos. Estas inflamaciones gingivales se pueden tratar con una limpieza profunda de los dientes y las superficies radiculares. Si hay inflamación gingival debido al uso de medicamentos, se debe consultar con el médico correspondiente y se deben utilizar medicamentos alternativos.
Cirugía de la mandíbula
En algunos casos donde la mandíbula es demasiado grande, generalmente en presencia de más de 7 mm de encía restante visible, se puede realizar la Cirugía Ortognática. En esta cirugía, se realiza un procedimiento de acortamiento óseo en el maxilar superior, lo que hace que las encías sean menos visibles.
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